pendarahan setelah melahirkan

*Perdarahan postpartum*

@bundabidan

Perdarahan postpartum adalah perdarahan yg terjadi segera setelah persalinan yg melebihi 500 CC.(darah yg ada di peredaran darah kita sekitar 4-6 ltr yaa)

baik setelah plasenta lahir atau sebelum plasenta lahir (kala 3 lah yaa,kala 2 kan lahirnya bayi.klo kala 1?? Hayoo tau gak...)

Perdarahan postpartum disingkat PPP ya, dibagi menjadi 2

1)PPP primer: perdarahan yg berlangsung dalam 24 jam pertama dg jumlah 500cc/lebih

Bisa disebabkan Krn

a)Atonia uteri atau kontraksi lemah.bisa Krn anemia atau HB rendah bisa Krn tekanan rahim yg melar berlebihan misal hamil kembar,hamil polihidramnion,dll

b)Retensio Plasenta ,plasenta tidak lepas sempurna.shg sdh ada pembuluh darah yg membuka tp kontraksi gak sempurna Krn msh ada plasenta yg tertinggal.

c)Robekan jalan lahir

Misalnya 

*Ruptur uteri bisa Krn kontraksi berlebihan oleh induksi, rahim tipis, bekas SC dg jarak dekat dll

*Luka servikal atau mulut rahim bisa Krn nutrisi yg gak bagus jd jaringan leher rahim rapuh

*Luka vagina atau vulva bisa Krn episiotomi dan rapuh vagina (dulu pernah ada pasen org China pas ditangerang.rata2 mereka gak suka sayur jd vaginanya rarapuh gampang robek dan susah dijahit.tiap ditusuk jarum prel lagi prrel lagi.)

*Luka perineum Krn episiotomi juga dan Krn kaku (hayuuu mau belajar  pijat perineum?? 💖)

d)kelainan pembekuan darah apa ya dulu disebutnya hemofilia.biasanya sdh ketahuan dr awal klo ada kelainan ini.krn klo tersayat suka lama bgt nutupnya..

(siapa yg blm pernah tersayat..pasti sering kan??? Asal gak tersayat hati ini ya sayyyyy xixixixi)

2)PPP sekunder 

Berlangsung setelah 24 jam 1.

Makanya suka disuruh nginep dulu untuk diobservasi.(klo saya mah pengennya malah seminggu minimal untuk observasi perdarahan juga manajemen laktasinya,jd sebelum dilepas ke dunia luas yg penuh nyinyiran netizen julid teh ,ortunya bayi sdh lihai dan pandai mengurus dan menyusui bayi.jd mampu *Hempaskann!!!* serangan netizen julid hahahahha)

Bisa disebabkan oleh

*Tertinggalnya selaput atau sebagian plasenta.

(Jadi bidan hrs pinter mendeteksi plasenta yg lahir lengkap atau nggak)

Jd  gak boleh rutin eksplorasi tangan masuk ke rahim yaaa.kalopun ada sisa sedikit mah nanti dg kontraksi akan bisa keluar apalagi klo menyusui makin lancar bersihnya.

*Luka terbuka kembali (eeeaaa ...bukan luka hati ketemu mantan ngajak balikan lho yaaa)

Bisa Krn nutrisi yg gak bagus.

Masih melekat mitos klo makan daging telor nanti lukanya jd gatal.akhire puasa mutih.hanya makan nasi doang xixixixi kasian amat yaaa

Bisa Krn insfeksi Krn higiene yg gak bagus,jarang ganti pembalut,cebok takut sakit,pipis dg berdiri jd urinenya ngayer membasahi luka (baca LG tanda infeksi yaa💖)

*Infeksi PD tempat menempelnya plasenta(bisa Krn pertolongan persalinan yg gak bersih)

Tanda tanda PPP:

1) perdarahan banyak ngayer

2)Denyut nadi cepat dan lama kelamaan melemah

3)Tensi turun

4)pasen pucat dan dingin(bisa dilihat dari kuku dan kelopak mata bag dalam atau sklera) makanya yg mau Deket lahiran gak ush pake kutek2 yaaa

5)napas sesak dan tersengal sengal

6) penurunan kesadaran

Pokok e tenakesh hrs pintar mendeteksi sebelum parah.

Jika perdarahan kurang dr 500cc (diitung pake bengkok besi)msh bisa observasi dan ditangani sebelum ke RS.

Krn ada normalnya habis lahiran itu namanya lochea atau darah normal yg keluar setelah lahiran.(plasenta sdh lahir lengkap)

1)Lochea Rubra/cruenta

Darah segar campur sisa selaput ketuban,vernik(krim PD kulit bayi),lanugo(rambut halus bayi)meconeum(bab bayi warna hitam) sampai 2 hari Postpartum

2)Lochea sanguinolenta

Warna kuning berisi darah dan lendir 3-7 HR Postpartum

3)Lochea Serosa

7-14 HR postpartum

4)Lochea Alba

Warna putih setelah 2 mgg Postpartum tanda nifas akan segera berakhir.biasanya lanjut mens Trus subur kembali.jd klo mau memberi jarak kehamilan boleh berKB (materi KB sdh kannnn)

Ada lagi Lochea gak normal yaitu Lochea purulenta:insfeksi dlm rahimkeluar cairan nanah dan berbau sangat busuk hrs segera Konsul dokter obgyn.

Resiko tinggi perdarahan postpartum 

1)Persalinan lama.

jd klo anak 1 dr buka lengkap lebih 2 jam(1jam pada anak kedua dan seterusnya)belum lahir, dirujuk SM  bidan jgn kecewa ya....

2)bayi lebih dari 1 (kembar/gemelli),polihidramnion (ketuban sangat banyak) bayi besar lebih 4 kg

3)riwayat perdarahan sebelumnya

4)anemia /Hb rendah

5)4T ( Terlalu tua,Terlalu muda,Terlalu dekat jarak hamilnya,Terlalu banyak jumlah anaknya)

Penanganan oleh bidan:

Pasang infus,hentikan perdarahan sementara(tekan sumber perdarahan,jahit luka jalan lahir dll) Trus RUJUK

Nanti ditangani dirumah sakit misalnya hrs diberi obat penguat kontraksi,dikuret jika ada sisa jaringan, transfusi dll.

Pencegahan PPP

1)kontrol rutin untuk skreening anemia dan riwayat penyakit serta keadaan kehamilan

2)manajemen aktif oleh tenakesh atau bidan.cari yg sevisi semisi setuju birthplan kita sehati dsb.

Pastikan pro normal pro natural pro ASI pro IMD pro rooming in

 memanusiakan manusia (xixixixi emg gue apaan).mau mendampingi ibu menghadapi perjalanan spiritual dalam persalinan(klo bisa yg seiman💖)

3)rujuk dg tepat dan cepat (disini pentingnya bikin birthplan.)

Shg mencegah 3T

*Terlambat* ambil keputusan(bagi yg LDR harus ada delegasi pengambil keputusan selain suami.mis bapak mertua,bapak,ibu atau paman yg bisa mendampingi persalinan dll jadi klo ada urgent gak riweuh hrs teteleponan suami yg LDR)

Cari bbrp option RS yg mau dituju,tulis dlm birthplanmu

*Terlambat* SMP ketempat rujukan.jd pastikan kendaraan apa yg mau dipake(misal  siapkan kuota penuh dan aplikasi graB atau gojek bateri full jika gak ada kendaraan pribadi)

*Terlambat*  mendapat penanganan(misal hrs sudah tau golongan darah dan pendonor sebelum lahiran)

Saat rujuk pake BAKSOKU

*B* idan

*A* lat

*K* eluarga (suami atau yg didelegasikan)

*S* urat rujukan

*O* bat (misal infus,oksigen)

*K* endaraan

*U* ang.

Nah sekian bahasan perdarahan postpartum klo ada salah atau kurang boleh dikoreksi.saya hnya menyampaikan ilmunya. semoga kita semua dijauhkan dr bahaya dan dipahamkan oleh Allah untuk bisa ambil ibroh dari kejadian kematian Krn perdarahan.(peringkat tertinggi kematian ibu di Indonesia)

Salam sayang selalu💖💖

#Sentralaktasi muslimah

#MOM 86

#Muslimah pendukung ASI

#Sinergi grup muslimah pendukung asi dan mom 86

#pejuang laktasi

#Salma bandung

#Roemah samara